Modello di domanda di iscrizione al registro dei praticanti per periodo biennale compiuto presso una scuola superiore diretta ai fini speciali Legge 17/90 Art.2 comma 3.b Da compilare su carta da bollo

AL CONSIGLIO DEL COLLEGIO DEI PERITI INDUSTRIALI

DELLA PROVINCIA DI FROSINONE

Il sottoscritto Per. Ind. __________________________________________nato
a__________________il________________e residente in _________________
via _________________ numero_______ cap___________ tel. _____________
codice fiscale_________________________ in possesso del diploma di maturità
tecnica conseguito presso l' ITIS ___________________di__________________
nell'anno scolastico___________________

CHIEDE

a codesto Consiglio di volerlo iscrivere nel Registro dei Praticanti tenuto da questo Consiglio Provinciale, e cị a tutti gli effetti di Legge

DICHIARA

1- di essere in possesso dei requisiti di cui al comma 3.b della Legge 17/90 avendo frequentato una apposita scuola superiore biennale diretta ai fini speciali (DPR 10 marzo 1982 N° 162 ) nel settore della specializzazione in ______________________ relativa al diploma.
2- di aver preso debita conoscenza della Direttiva in vigore ed emanata dal Consiglio Nazionale dei Periti Industriali con delibera del 24 maggio 1990 ai sensi dell' art. 2 comma 5 della Legge 17/90. A corredo della presente domanda il sottoscritto allega i seguenti documenti:
a) certificato di nascita;
b) certificato di residenza anagrafica;
c) certificato di cittadinanza;
d) certificato generale del Casellario Giudiziale;
e) copia autenticata del diploma;
f ) due fotografie formato tessera firmate sul retro;
g) fotocopia autenticata del tesserino del Codice Fiscale;
h) ricevuta di avvenuto pagamento della tassa di iscrizione;
i ) dichiarazione della iscrizione e frequenza alla scuola superiore diretta ai fini speciali rilasciata dalla scuola stessa.

______________ĺ,__________________

In fede